Sildenafil - សកម្មភាព, ការចង្អុលបង្ហាញ, contraindications, ផលប៉ះពាល់

Sildenafil គឺជាថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការងាប់លិង្គ។ ដើមឡើយវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសួត ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើផ្លូវភេទត្រូវបានកត់សម្គាល់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឥឡូវនេះវាគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំជាទៀងទាត់សម្រាប់បុរសដែលកំពុងតស៊ូជាមួយនឹងបញ្ហានៃការងាប់លិង្គ។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី Sildenafil?

1. តើ Sildenafil ជាអ្វី?

ថ្នាំសំខាន់ៗសម្រាប់ព្យាបាលបញ្ហាងាប់លិង្គគឺថ្នាំ phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE-XNUMX)។ ថ្នាំដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៃប្រភេទនេះគឺថ្នាំ Viagra ។

វាត្រូវបានណែនាំដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1998 ទៅកាន់ទីផ្សារសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមកមានលក់ស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងពិភពលោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាមានថ្នាំជាច្រើនទៀតដែលមានយន្តការដូចគ្នានៃសកម្មភាព។ ល្បីបំផុត៖

• Sildenafil
• តាដាឡាហ្វីល
• វ៉ារឌីណាហ្វីល។

ការណែនាំនៃ Sildenafil និងថ្នាំទាំងអស់ពីក្រុមនេះគឺចៃដន្យណាស់។ ដំបូងឡើយ sildenafil ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសួត។ របស់គាត់។ ប្រសិទ្ធភាពពង្រឹងលិង្គ ត្រូវបានកត់សម្គាល់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយអ្នកជំងឺដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំនេះ។

មុនពេលសម័យនៃ sildenafil បុរសបានប្រើហើយជារឿយៗប្រើផ្សេងទៀតជាច្រើនដែលហៅថាប្រជាប្រិយជាក់លាក់។ វាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយថានៅក្នុងវប្បធម៌នីមួយៗមានសារធាតុជាក់លាក់មួយដែលគួរតែបង្កើនថាមពល។ ហើយបាទ មនុស្សបានប្រើវិធីព្យាបាលខាងក្រោមសម្រាប់ការងាប់លិង្គអស់ជាច្រើនសតវត្សមកហើយ៖

• ម្សៅស្នែងរមាសកំពុងពេញនិយមខ្លាំងនៅប្រទេសចិន
• នៅក្នុងវប្បធម៌ផ្សេងទៀត វាជាឈាមរបស់ប្រជៀវ ពងស្វាសរបស់កញ្ជ្រោង និងសត្វក្តាន់ ខួរក្បាលរបស់ឆ្មា។
• wormwood, verbena, ខ្ញី, ខ្ទឹម, lovage, nutmeg, cloves ។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាភាគច្រើននៃសារធាតុទាំងនេះមិនមានយន្តការបង្ហាញឱ្យឃើញនៃសកម្មភាព។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើជំនឿវេទមន្តក្នុងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

2. របៀបដែល Sildenafil ដំណើរការ

Sildenafil ត្រូវ​បាន​ប៉ាតង់​ដំបូង​ក្នុង​ឆ្នាំ 1996 ហើយ​បាន​វាយ​លុក​ទីផ្សារ​ពីរ​ឆ្នាំ​ក្រោយ​មក។ បច្ចុប្បន្ននេះ វាគឺជាថ្នាំសម្រាប់ប៉ូវកម្លាំង ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសួតបឋម (ថ្នាក់មុខងារ III) និងជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួននៃជាលិកាភ្ជាប់។

ឱសថមានផ្ទុកសារធាតុ sildenafil citrate 25-100 មីលីក្រាម។ Sildenafil មាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វានូវគំនូរ piperazine និង analogue guanine, 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidine ។ ប្រព័ន្ធ phenol កណ្តាលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មើនឹង ribose ហើយសំណល់ស៊ុលហ្វូនត្រូវគ្នាទៅនឹងក្រុមផូស្វាតនៃនុយក្លេអូទីត។

សមាសធាតុនេះនៅក្នុងរាងកាយរារាំងជាចម្បង phosphodiesterase ប្រភេទ 5 (PDE5) - ទំនាក់ទំនងសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអង់ស៊ីមនេះគឺទាបជាងច្រើន។ PDE5 កាត់ cGMP ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបន្ធូរសាច់ដុំរលោង និងបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់សាកសពប្រហោង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំញោចផ្លូវភេទ កោសិកាសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមផលិត nitric oxide (NO) ដែលធ្វើឱ្យវាអាចប្រើ cGMP ។ រារាំងដោយ sildenafil, PDE5 អនុញ្ញាតឱ្យអ្នក "រក្សា" ការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះបុរសជាច្រើន ដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ការផលិតអុកស៊ីដនីទ្រីកដោយកោសិកាសរសៃប្រសាទគឺខ្សោយពេក ដែលនាំឱ្យលិង្គខ្សោយ និងខ្លីពេក។ ការស្រូបចូលលឿនបំផុតកើតឡើងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនៅលើពោះទទេ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយលាមក (ប្រហែល 80%) និងក្នុងកម្រិតតិចជាងជាមួយនឹងទឹកនោម។

3. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Sildenafil

ដប់។ ថ្នាំសម្រាប់កម្លាំង អនុញ្ញាតឱ្យបុរសសម្រេចបាននូវការឡើងរឹងរបស់លិង្គជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងអាចរួមភេទបាន។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះគឺការពិតដែលថាការឡើងរឹងរបស់លិង្គមិនកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំនោះទេ ប៉ុន្តែការរំញោចផ្លូវភេទត្រូវបានទាមទារ (មិនដូចថ្នាំ prostaglandin) ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំអោយលេបពីមួយទៅប្រាំមួយម៉ោងមុនពេលរួមភេទដែលបានគ្រោងទុក។ បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃកម្រិត និងលក្ខណៈនៃការងាប់លិង្គ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ (25, 50 ឬ 100 មីលីក្រាម) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការឡើងរឹងរបស់លិង្គពី 30 នាទីទៅមួយម៉ោង។ ថ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានណែនាំ។

4. contraindications

ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានយកដោយបុរសក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង,
• ជំងឺលើសឈាមសាហាវ,
• ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ (NYHA ថ្នាក់ III និង IV),
• ជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងថ្មីៗនេះ (ពីរសប្តាហ៍ដំបូង),
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង
• ជាមួយនឹងការ arrhythmias ventricular (សាហាវ, បណ្តាលមកពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ភាពតានតឹង, អារម្មណ៍),
• ជាមួយនឹងជំងឺ valvular ធ្ងន់ធ្ងរ
• ការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងរីទីណា (ឧទាហរណ៍, retinitis pigmentosa),
• hypotension,
• ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ថ្នាំ Siledenafil វាមានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating និងអាចមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ការហាមឃាត់ដាច់ខាតចំពោះការប្រើថ្នាំគឺការប្រើថ្នាំ Nitrate និង Molsidomine ។

ភាពខុសគ្នានៃការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំនេះក៏គួរត្រូវបានយកមកពិចារណាផងដែរ។ វាត្រូវបានបំបែកនៅក្នុងថ្លើម ដែលមានន័យថាការបញ្ចេញថ្នាំនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកដែលមានថ្លើមខូច និងអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ហើយកម្រិតខ្ពស់អាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាមានអន្តរកម្មជាមួយ siledenafil រួមមាន:

• បង្រួម,
• អេរីត្រូម៉ីស៊ីន,
• ketoconazole,
• rifampicin និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។

Sildenafil ដោយសារតែយន្តការ vasodilating បន្ថយសម្ពាធឈាម។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ការស្លាប់ដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sildenafil បានកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូង ដូចជាឧទាហរណ៍ nitrates ឬផ្សេងទៀត ថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម.

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងការចុះខ្សោយនៃកម្លាំងចំពោះបុរសដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ និងនៅក្នុងពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្រនៃលិង្គ (ដូចជាការពត់កោង សរសៃរោហិណី ឬជំងឺ Peyronie) បន្ទាប់ពី ប្រដាប់ភេទលិង្គ និងជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌដែលនាំឱ្យពួកគេទៅជា priapism (ឧទាហរណ៍ ភាពស្លេកស្លាំងក្នុងកោសិកា ជម្ងឺ myeloma ច្រើន ឬជំងឺមហារីកឈាម)។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើជាផ្នែកនៃការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលការងាប់លិង្គនោះទេ។

5. ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ sildenafil

Sildenafil គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយបុរសភាគច្រើន។ វាកើតឡើង ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ sildenafil, ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ
• ក្រហមនៃមុខ
• dyspepsia (ជំងឺក្រពះ),
• ចក្ខុវិស័យព្រិល) ។

ផលប៉ះពាល់តិចតួចនៃការប្រើថ្នាំ siledenafil គឺ៖

• ហើមនៃ mucosa ច្រមុះ,
• ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមនិងបង្ហួរនោម,
• ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់។

ផលប៉ះពាល់ខាងលើនៃ sildenafil ត្រូវបានរាយការណ៍ប្រហែល 35 ភាគរយ។ អ្នកជំងឺ។ រូបរាងនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ PDE ប្រភេទ 5 ក៏ដូចជាប្រភេទផ្សេងទៀតនៅក្នុងសរីរាង្គមួយចំនួន។ អ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងទំនោរក្នុងការគាំងបេះដូងអាចជួបប្រទះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការស្លាប់ (ដោយសារការបញ្ចេញជាតិនីទ្រីកអុកស៊ីដ)។

ការបំពានថ្នាំដោយបុរសដែលមានសុខភាពល្អអាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកបន្ថែមទៀតក្នុងការសម្រេចបាននូវការឡើងរឹងរបស់លិង្គ (ដោយមិនប្រើថ្នាំ) ការហើមលិង្គឈឺចាប់ ការរលាក និងការបំផ្លាញ Corpora cavernosa ។

ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកអាចរក្សាការឡើងរឹងរបស់លិង្គរហូតដល់ 6 ម៉ោង។ ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណ និងវិលមុខបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ អ្នកគួរតែបដិសេធមិនបើកបរយានយន្ត និងធ្វើការជាមួយយន្តការ។

6. មូលហេតុនៃការងាប់លិង្គ

អសមត្ថភាពផ្លូវភេទ (ED) ត្រូវបានកំណត់ថាជា "អសមត្ថភាពផ្លូវភេទដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ កង្វះនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ ឬបញ្ចេញទឹកកាម ទោះបីមានការរំភើប និងពេញចិត្តក្នុងការលេងមុនក៏ដោយ។" អសមត្ថភាពមិនមែនជាអវត្ដមាននៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គអំឡុងពេលរួមភេទធម្មតាទេ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយភាពតានតឹង។

យើងអាចនិយាយអំពីជំងឺនៅពេល បញ្ហានៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ ហើយការបញ្ចេញទឹកកាមលេចឡើងជាច្រើនដង ទោះបីជាមានទំនាក់ទំនងរវាងដៃគូរដែលមានស្រាប់ក៏ដោយ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាបឋមសិក្សានិងអនុវិទ្យាល័យ (កើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទធម្មតា) ។

មូលហេតុដើមនៃការលំបាកក្នុងជីវិតផ្លូវភេទពេញលេញអាចជាកត្តាផ្លូវចិត្ត (អសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត) និងកត្តាសរីរាង្គ ( somatic) ។

ក្រុមទីមួយរួមមាន: ការភ័យខ្លាចនៃការរួមភេទ, ការភ័យខ្លាចនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន, ភាពស្មុគស្មាញ, កំហុស, ភាពខុសឆ្គង, ភាពតានតឹង, ជំងឺវិកលចរិកផ្លូវភេទ, ការឈ្លានពាន (ទំនោរផ្តោតលើខ្លួនឯង) ។ ជាធម្មតាក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អំឡុងពេលគេង ឬសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង ប្រតិកម្មគឺជារឿងធម្មតា។

មូលហេតុរាងកាយនៃការងាប់លិង្គរួមមានជំងឺ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ, tetraplegia, ALS, ពិការភាពបេះដូង, ជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, phimosis, ហូរចេញ, ជំងឺ Peyronie) ឬការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ (andropause) ដែលការពារការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ សារធាតុរំញោចមួយចំនួន (អាល់កុល អំហ្វេតាមីន) និងថ្នាំ (SSRIs, SNRIs) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យងាប់លិង្គផងដែរ។

រីករាយនឹងសេវាវេជ្ជសាស្រ្តដោយគ្មានជួរ។ ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជាអេឡិចត្រូនិច និងវិញ្ញាបនបត្រអេឡិចត្រូនិច ឬការពិនិត្យនៅ abcHealth ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត។