Rhinoplasty

និយមន័យ គោលបំណង និងគោលការណ៍

ពាក្យ "rhinoplasty" សំដៅលើការផ្លាស់ប្តូរ morphology នៃច្រមុះក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសោភ័ណភាពនិងមុខងារពេលខ្លះ (ការកែតម្រូវនៃបញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ) ។ ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​នេះ គឺ​មាន​គោល​បំណង​ផ្លាស់​ប្តូរ​ទម្រង់​ច្រមុះ​ឲ្យ​កាន់​តែ​ស្រស់​ស្អាត។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការកែតំរូវការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមានស្រាប់ ថាតើវាមានពីកំណើត ការលេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់ ដែលជាលទ្ធផលនៃរបួស ឬជាលទ្ធផលនៃដំណើរការចាស់។ គោលការណ៍គឺត្រូវប្រើស្នាមវះដែលលាក់ក្នុងរន្ធច្រមុះ ដើម្បីកែទម្រង់ឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីដែលបង្កើតជារចនាសម្ព័ន្ធរឹងមាំនៃច្រមុះ និងផ្តល់ឱ្យវានូវរូបរាងជាក់លាក់។ ស្បែកគ្របច្រមុះនឹងត្រូវសម្របខ្លួនឡើងវិញ និងរក្សាភាពយឺតរបស់វាឡើងវិញនៅលើក្របខណ្ឌ osteochondral ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ចំណុចចុងក្រោយនេះសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃគុណភាពស្បែកទៅនឹងលទ្ធផលចុងក្រោយ។ ដូច្នេះ វាច្បាស់ណាស់ថា ជាធម្មតាមិនមានស្លាកស្នាមដែលអាចមើលឃើញនៅលើស្បែកនោះទេ។ នៅពេលដែលការស្ទះច្រមុះរំខានដល់ការដកដង្ហើម វាអាចត្រូវបានព្យាបាលក្នុងពេលវះកាត់ដូចគ្នា ថាតើដោយសារតែ septum deviated ឬ hypertrophy នៃ turbinates (ទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងមានវត្តមាននៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ)។ អន្តរាគមន៍​ដែល​អនុវត្ត​ទាំង​ស្ត្រី​និង​បុរស អាច​អនុវត្ត​បាន​ភ្លាមៗ​នៅពេលដែល​ការលូតលាស់​បាន​បញ្ឈប់ ពោលគឺ​ចាប់ពី​អាយុ​ប្រហែល ១៦ ឆ្នាំ។ Rhinoplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឯកឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នាប្រសិនបើចាំបាច់ ជាមួយនឹងកាយវិការបន្ថែមផ្សេងទៀតនៅកម្រិតផ្ទៃមុខ ជាពិសេសជាមួយនឹងការកែប្រែចង្កា ជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការដើម្បីកែលម្អទម្រង់ទាំងមូល)។ ក្នុងករណីពិសេស វាអាចត្រូវបានធានារ៉ាប់រងដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរីរវិទ្យានៃច្រមុះអាចត្រូវបានសម្រេចដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់ ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងណែនាំប្រសិនបើដំណោះស្រាយនេះអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីជាក់លាក់របស់អ្នក។

មុនពេលអន្តរាគមន៍

ការជម្រុញ និងសំណើរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានវិភាគ។ ការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃសាជីជ្រុងច្រមុះ និងទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយផ្ទៃមុខ ក៏ដូចជាការពិនិត្យចុងច្រមុះនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ គោលដៅគឺដើម្បីកំណត់លទ្ធផល "ឧត្តមគតិ" ដែលតម្រូវទៅតាមមុខ បំណងប្រាថ្នា និងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានយល់យ៉ាងច្បាស់ពីសំណើរបស់អ្នកជំងឺ ក្លាយជាអ្នកណែនាំរបស់គាត់ក្នុងការជ្រើសរើសលទ្ធផលនាពេលអនាគត និងបច្ចេកទេសដែលបានប្រើ។ ពេលខ្លះគាត់អាចណែនាំកុំឱ្យជ្រៀតជ្រែក។ លទ្ធផលដែលរំពឹងទុកអាចត្រូវបានក្លែងបន្លំដោយការប៉ះរូបថតឡើងវិញ ឬ morphing កុំព្យូទ័រ។ រូបភាពនិម្មិតដែលទទួលបានដូច្នេះគ្រាន់តែជាប្លង់មេដែលអាចជួយយល់ពីការរំពឹងទុករបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងមិនអាចធានាបានថាលទ្ធផលដែលសម្រេចបាននឹងត្រូវដាក់លើសក្នុងវិធីណាមួយឡើយ។ ការវាយតម្លៃ​មុន​ការ​វះកាត់​ជា​ទម្លាប់​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​តាម​វេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាស្ពីរីនរយៈពេល 10 ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងមកទទួលការពិគ្រោះយោបល់មិនលើសពី 48 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យឈប់ជក់បារីមុនពេលនីតិវិធី។

ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងវិធីសាស្រ្តនៃមន្ទីរពេទ្យ

ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ នីតិវិធីជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ដែលគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ "រង់ចាំ") អាចគ្រប់គ្រាន់។ ជម្រើសរវាងបច្ចេកទេសផ្សេងគ្នាទាំងនេះនឹងជាលទ្ធផលនៃការពិភាក្សារវាងអ្នក គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ វិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ អន្តរាគមន៍អាចត្រូវបានអនុវត្ត "អ្នកជំងឺក្រៅ" ពោលគឺជាមួយនឹងការចាកចេញនៅថ្ងៃដដែលបន្ទាប់ពីការសង្កេតជាច្រើនម៉ោង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើករណី ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លីអាចជាការប្រសើរ។ បន្ទាប់មកការចូលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក (ហើយជួនកាលថ្ងៃមុន) ហើយការចេញត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅថ្ងៃបន្ទាប់ឬថ្ងៃបន្ទាប់។

អន្តរាគមន៍

គ្រូពេទ្យវះកាត់នីមួយៗប្រើប្រាស់ដំណើរការដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់សម្រាប់គាត់ និងដែលគាត់សម្របខ្លួនទៅនឹងករណីនីមួយៗ ដើម្បីជ្រើសរើសកែតម្រូវនូវពិការភាពដែលមានស្រាប់ និងទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការរៀបចំអន្តរាគមន៍ជាប្រព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងអាចរក្សាគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានដូចគ្នា៖ ស្នាមវះ៖ ទាំងនេះត្រូវបានលាក់ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅខាងក្នុងរន្ធច្រមុះ ឬនៅក្រោមបបូរមាត់ខាងលើ ដូច្នេះហើយមិនមានស្លាកស្នាមដែលអាចមើលឃើញនៅខាងក្រៅនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាល ការវះកាត់ខាងក្រៅអាចត្រូវបានទាមទារ៖ ពួកវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅទូទាំង columella (ជួរឈរដែលបំបែករន្ធច្រមុះទាំងពីរ) សម្រាប់ការវះកាត់ច្រមុះ "បើកចំហ" ឬលាក់នៅមូលដ្ឋាននៃច្រមុះ alar ប្រសិនបើទំហំនៃរន្ធច្រមុះត្រូវកាត់បន្ថយ។ . ការកែតម្រូវ: ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ osteochondral អាចត្រូវបានកែប្រែយោងទៅតាមកម្មវិធីដែលបានបង្កើតឡើង។ ជំហានជាមូលដ្ឋាននេះអាចអនុវត្តចំនួនដំណើរការគ្មានកំណត់ ការជ្រើសរើសដែលនឹងធ្វើឡើងដោយយោងទៅតាមភាពមិនប្រក្រតីដែលត្រូវកែតម្រូវ និងចំណង់ចំណូលចិត្តបច្ចេកទេសរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ដូចនេះ យើងអាចបង្រួមច្រមុះដែលធំពេក ដកខ្ទុះចេញ កែគម្លាត កែលម្អចុង កាត់ច្រមុះដែលវែងពេក ឬធ្វើឱ្យត្រង់ septum ។ ជួនកាល​ឆ្អឹងខ្ចី ឬ​ឆ្អឹង​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​បំពេញ​ប្រហោង គាំទ្រ​ផ្នែក​នៃ​ច្រមុះ ឬ​កែលម្អ​រូបរាង​ចុង។ ថ្នេរ៖ ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរតូចៗ ដែលភាគច្រើនអាចស្រូបយកបាន។ ការស្លៀកពាក់ និងពុះ៖ ប្រហោងច្រមុះអាចពោរពេញទៅដោយសារធាតុស្រូបផ្សេងៗ។ ការបង់រុំរាងជាញឹកញាប់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃនៃច្រមុះដោយប្រើបន្ទះ adhesive តូចៗ។ ជាចុងក្រោយ បន្ទះដែលទ្រទ្រង់ និងការពារនៃម្នាងសិលា ប្លាស្ទិក ឬលោហធាតុត្រូវបានផ្សិត និងភ្ជាប់ទៅនឹងច្រមុះ ហើយជួនកាលអាចលាតសន្ធឹងលើថ្ងាស។ អាស្រ័យលើគ្រូពេទ្យវះកាត់ វិសាលភាពនៃការកែលម្អដែលត្រូវការ និងតម្រូវការដែលអាចមានសម្រាប់នីតិវិធីបន្ថែម នីតិវិធីអាចមានរយៈពេលពី 45 នាទីទៅពីរម៉ោង។

បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍៖ ការសង្កេតប្រតិបត្តិការ

ផលវិបាកគឺកម្រមានការឈឺចាប់ណាស់ ហើយវាគឺជាអសមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ (ដោយសារតែវត្តមានរបស់ wicks) ដែលជាការរអាក់រអួលដ៏សំខាន់នៃថ្ងៃដំបូង។ រូបរាងនៃការហើម (ហើម) និងជួនកាល ecchymosis (ស្នាមជាំ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសនៅកម្រិតនៃត្របកភ្នែកសារៈសំខាន់និងរយៈពេលដែលប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យសម្រាក និងមិនខិតខំប្រឹងប្រែងអ្វីឡើយ។ សោត្រូវបានដកចេញរវាងថ្ងៃទី 1 និងទី 5 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កំណាត់​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ​នៅ​ចន្លោះ​ថ្ងៃ​ទី 5 និង​ទី 8 ដែល​ពេល​ខ្លះ​វា​ត្រូវ​បាន​ជំនួស​ដោយ​ការ​ពុះ​ថ្មី​ដែល​តូច​ជាង​សម្រាប់​ពីរ​បី​ថ្ងៃ​ទៀត។ ក្នុងករណីនេះ ច្រមុះនឹងនៅតែលេចចេញជារូបរាងធំ ដោយសារការហើម ហើយនឹងនៅតែមានភាពមិនស្រួលនៅពេលដកដង្ហើម ដោយសារការហើមនៃភ្នាសរំអិល និងការកកិតដែលអាចកើតមាននៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ ការមាក់ងាយនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍នឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រលប់ទៅជីវិតសង្គម-វិជ្ជាជីវៈធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ (ពី 10 ទៅ 20 ថ្ងៃអាស្រ័យលើករណី)។ កីឡា និងសកម្មភាពហឹង្សាគួរត្រូវបានជៀសវាងក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូង។

លទ្ធផល។

លទ្ធផលនេះច្រើនតែត្រូវគ្នាទៅនឹងបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ ហើយមានភាពស្និទ្ធស្នាលនឹងគម្រោងដែលបានបង្កើតឡើងមុនពេលប្រតិបត្តិការ។ ការពន្យាពេលពី 2 ទៅ 3 ខែគឺជាការចាំបាច់ ដើម្បីទទួលបានទិដ្ឋភាពទូទៅដ៏ល្អនៃលទ្ធផល ដោយដឹងថារូបរាងចុងក្រោយនឹងសម្រេចបានតែបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំនៃការវិវត្តន៍យឺត និងយឺត។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលធ្វើឡើងដោយមនុស្សម្នាក់គឺជាចុងក្រោយ ហើយមានតែការផ្លាស់ប្តូរតិចតួច និងយឺតប៉ុណ្ណោះដែលនឹងកើតឡើងទាក់ទងនឹងដំណើរការនៃភាពចាស់តាមធម្មជាតិ (ដូចជាសម្រាប់ច្រមុះដែលមិនដំណើរការ)។ គោលដៅនៃប្រតិបត្តិការនេះគឺការកែលម្អ មិនមែនភាពល្អឥតខ្ចោះនោះទេ។ ប្រសិនបើបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកមានភាពប្រាកដនិយមនោះលទ្ធផលគួរតែធ្វើឱ្យអ្នកសប្បាយចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។

គុណវិបត្តិនៃលទ្ធផល

ពួកវាអាចកើតឡើងដោយសារការយល់ច្រលំនៃគោលដៅដែលត្រូវសម្រេច ឬជាលទ្ធផលនៃបាតុភូតស្នាមមិនធម្មតា ឬប្រតិកម្មជាលិកាដែលមិននឹកស្មានដល់ (ការរឹតបន្តឹងស្បែកដោយឯកឯងមិនល្អ ជំងឺសរសៃចង)។ ភាពមិនគ្រប់ល័ក្ខណ៍តូចៗទាំងនេះ ប្រសិនបើមានការអត់ឱនតិចតួច អាចត្រូវបានកែដំរូវដោយការវះកាត់ឡើងវិញ ជាទូទៅគឺសាមញ្ញជាងការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូង ទាំងពីទិដ្ឋភាពបច្ចេកទេស និងពីទស្សនៈនៃការតាមដានការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើឡើងវិញបែបនេះមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ ដើម្បីប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានស្ថេរភាព ដែលឈានដល់ភាពចាស់ទុំនៃស្លាកស្នាមល្អ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

Rhinoplasty ទោះបីជាត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងសម្រាប់ហេតុផលសាភ័ណភ្ពក៏ដោយ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តីគឺជាការវះកាត់ពិតដែលផ្តល់ហានិភ័យទាក់ទងនឹងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយ មិនថាវាអាចមានតិចតួចប៉ុណ្ណាក៏ដោយ។ ការបែងចែកត្រូវតែធ្វើឡើងរវាងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់។ ចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកខ្លួនឯងប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ អ្នកគួរតែដឹងថា ការប្រើថ្នាំសន្លប់បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មនៅក្នុងរាងកាយដែលជួនកាលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន និងអាចគ្រប់គ្រងបានច្រើន ឬតិចជាងនេះយ៉ាងងាយស្រួល៖ ការពិតនៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញពេញលេញដែលអនុវត្តក្នុងបរិបទវះកាត់ពិតប្រាកដមានន័យថាហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធមានស្ថិតិទាបណាស់។ ជាការពិត វាគួរតែត្រូវបានគេដឹងថា ក្នុងរយៈពេលសាមសិបឆ្នាំចុងក្រោយនេះ បច្ចេកទេស ផលិតផលថ្នាំស្ពឹក និងបច្ចេកទេសត្រួតពិនិត្យមានការរីកចម្រើនយ៉ាងសម្បើម ដោយផ្តល់នូវសុវត្ថិភាពល្អបំផុត ជាពិសេសនៅពេលដែលអន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងនៅផ្ទះក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ទាក់ទងនឹងនីតិវិធីវះកាត់ ដោយជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សដែលមានសមត្ថភាព និងជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងប្រភេទនៃនីតិវិធីនេះ អ្នកកំណត់ហានិភ័យទាំងនេះឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែមិនត្រូវលុបបំបាត់វាទាំងស្រុងនោះទេ។ ជាសំណាងល្អ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រមាសត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់ ផលវិបាកពិតកម្រនឹងកើតឡើង។ នៅក្នុងការអនុវត្ត ប្រតិបត្តិការភាគច្រើនដំណើរការដោយគ្មានបញ្ហា ហើយអ្នកជំងឺពេញចិត្តទាំងស្រុងជាមួយនឹងលទ្ធផលរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន៖

• ហូរឈាម៖ នេះអាចទៅរួចក្នុងកំឡុងប៉ុន្មានម៉ោងដំបូង ប៉ុន្តែជាធម្មតានៅតែមានកម្រិតស្រាល។ នៅពេលដែលពួកវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងពេក វាអាចបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការខួងយករ៉ែថ្មី ហ្មត់ចត់ជាង ឬសូម្បីតែជួសជុលនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ។

• Hematomas: ទាំងនេះអាចទាមទារការជម្លៀសចេញ ប្រសិនបើពួកវាមានទំហំធំ ឬឈឺចាប់ខ្លាំងពេក។

• ការឆ្លងមេរោគ៖ ទោះបីជាមានវត្តមានធម្មជាតិនៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះក៏ដោយ វាកម្រមានណាស់។ បើចាំបាច់ ប្រញាប់ប្រញាល់ធ្វើការព្យាបាលសមស្រប។

• ស្លាកស្នាមដែលមើលមិនឃើញ៖ ទាំងនេះអាចទាក់ទងនឹងស្លាកស្នាមខាងក្រៅ (ប្រសិនបើមាន) ហើយកម្រណាស់ដែលមិនគួរមើលដល់ចំណុចដែលទាមទារឱ្យមានការកែសម្ផស្សឡើងវិញ។

• ការវាយលុកលើស្បែក៖ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ តែងតែកើតមាន ជាញឹកញាប់ដោយសារការពុះច្រមុះ។ របួសសាមញ្ញ ឬសំណឹកអាចជាសះស្បើយដោយឯកឯងដោយមិនបន្សល់ស្លាកស្នាម មិនដូចដុំសាច់ក្នុងស្បែក ជាសំណាងល្អ ដែលតែងតែបន្សល់ទុកកន្លែងតូចមួយនៃស្បែកដែលមានស្លាកស្នាម។ ជាទូទៅ អ្នកមិនគួរប៉ាន់ស្មានហានិភ័យលើសទម្ងន់នោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែដឹងថា ការវះកាត់ សូម្បីតែហាក់ដូចជាសាមញ្ញក៏ដោយ តែងតែជាប់ទាក់ទងនឹងគ្រោះថ្នាក់តិចតួច។ ការប្រើគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សដែលមានសមត្ថភាពធានាអ្នកថាពួកគេមានការបណ្តុះបណ្តាល និងសមត្ថភាពដែលត្រូវការដើម្បីដឹងពីរបៀបជៀសវាងផលវិបាកទាំងនេះ ឬព្យាបាលពួកគេឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើចាំបាច់។